RÉSULTATS SUR LA SEXUALITÉ

La sexualité après opération du cancer de la prostate

Ils s'évaluent sur le pourcentage de patients récupérant des rapports sexuels dans les années immédiates après l'opération.

Contrairement à la continence l'évaluation de la sexualité postopératoire est plus difficile et requière une méthodologie rigoureuse.
Elle est impose des questionnaires variés explorant les différents domaines de la sexualité. La comparaison des résultats ne peut donc se faire qu'en fonction de la qualité de l'étude. Par exemple il est impossible de comparer :

80% de rapports sexuels évalués sur la question : oui ou non le rapport est possible et
80% de rapports sexuels évalués sur 25 questions relatives à la qualité du rapport.

L' évaluation de cette technique a été faite sur 3 séries de questionnaires différents (respectivement : 4, 25,35 questions par questionnaire) établissant ainsi trois scores validés sur le plan international et permettant de comparer les techniques.

Avec 95,1 % de récupération de rapports sexuels à 2 ans, ces chiffres dépassent les meilleurs résultats obtenus par voie coelioscopique robot-assistée publiés aux USA par Menon (1).

En effet, en fonction de la fonction sexuelle préopératoire, évaluée selon le questionnaire international de la fonction érectile (IIEF5) cette technique par voie ouverte permet une récupération à 24 mois dans 79,9%, pour les dysfonction légère à modérée, 86,7% pour les dysfonction légère et, 100% pour l'absence de dysfonction. En comparaison, la coelioscopie robot-assistée obtient à 36 mois un retour à l'état préopératoire respectivement de 22%, 61% et 73%.

Résultats publiés au congrès de l'Association Française d'Urologie, Paris 2008. Et au congrès de l'European Association of Urology, Stockholm 2009.

Dysfonction sexuelle pre-opératoire	Résultats à 3 ans (Coelio robot-assitée)	Résultats à 2 ans (Ciel ouvert)
Aucune	73%	100%
Légère	61%	86,7%
Légère à modérée	22%	79,9%

Les résultats des différentes équipes françaises sont présentés dans le tableau ci-dessous car il n'est pas précisé leur mode d'évaluation.

Référence	Centre	Technique	Resultats (%)
(6) Salomon 2002	Créteil	Coelioscopie	58,8% Érection permettant rapport.
(7) Anastadis 2003	Créteil	Coelioscopie	53,0% Érection permettant rapport.
(2) Guillonneau 2003	Montsouris	Coelioscopie	66,0% Rapport avec ou sans Sildenafil
(4) Curto 2004	Bordeaux	Coelioscopie	58,5% Rapport avec ou sans Sildenafil
(3) Rozet 2005	Montsouris	Coelioscopie	43,0% Rapport avec Sildenafil

Références :

imprimer

Agrandir le texte