• TAUX DE
  continence ?
• TAUX DE REPRISE
  des rapports sexuels ?
• QUELLE OPÉRATION
  choisir ?

DR CHRISTIAN BARRÉ, CHIRUGIEN UROLOGUE

à propos de l'auteur

Le Docteur Christian Barré est chirurgien Urologue. Il exerce à la Clinique Jules Verne de Nantes. Son activité est centrée exclusivement sur le traitement chirurgical du cancer de la prostate.

Ses nombreux travaux sur la technique de prostatectomie radicale et ses résultats obtenus sur la reprise des rapports sexuels, la qualité de la continence, et le faible taux de marges chirurgicales positives lui ont valu lors du dernier congrès de l'Association Française d'Urologie à Paris 2009 la remise de la médaille Félix Guyon qui représente la plus haute distinction de cette société savante.

Son investissement dans la prostatectomie radicale à ciel ouvert remonte en 1991 après un stage aux USA pour perfectionner la technique de préservation des nerfs de l'érection dans le service du Pr. Walsh de Baltimore, qui était à l'époque le premier chirurgien à avoir mis au point cette opération.
En 1993, il présente un film sur cette technique au 87^ème Congrès de l'Association Française d'Urologie (AFU) à Paris et le jury lui décernera le prix de Cancérologie. A partir de 1998 il se démarque de la technique du Pr. Walsh en apportant ses propres modifications sur la dissection du sphincter et celle des nerfs érecteurs.

Ces innovations techniques ont été publiées dans l'Encyclopédie Médico-Chirurgicale en 2002 et 2005, dans l'Encyclopédie Electronique de l'Association Française d'Urologie en 2004 et dans European Urology : Surgery in Motion en 2007. Il crée des instruments chirurgicaux spécifiques adaptés à sa technique opératoire. Cette instrumentation, réalisée par la société Allemande B.Braun Aesculap, est depuis lors distribuée en France, en Europe, et en Amérique du Nord.

L'intérêt de la communauté Urologique pour cette nouvelle technique de prostatectomie à ciel ouvert s'est traduit par l'organisation de conférences avec démonstrations opératoires vidéo-transmises en directe. Elles ont été organisées en France dans une dizaine de centres Hospitalo-Universitaires mais aussi en Grande Bretagne, Suisse et Belgique et enfin, un Advance Course organisé à Paris sous l'égide de l'European Association of Urology (EAU) avait réuni, 210 urologues de 30 nationalités différentes.
L'enseignement de cette technique opératoire est également réalisé lors de stages de formation validés par le comité de Formation Médicale Continue de l'Association Française d'Urologie. Depuis 1995, 600 chirurgiens urologues français ou étrangers sont venus y assister.

• La précision de la préservation des nerfs de l'érection autorise aujourd'hui une reprise des rapports sexuels dans plus de 90% des cas, ceci sans aucune marge chirurgicale positive créée par le chirurgien. Ces résultats démontrent qu'il est désormais techniquement possible de préserver la sexualité en ne prenant plus aucun risque de récidive du cancer du à la technique de préservation nerveuse. (Congrès AFU 2008 et 2009 Paris. Congrès EAU 2008 Stockholm)
• Une récupération de la continence dans 99% des cas. Ces résultats sont l'aboutissement de dix années de travaux de recherche sur le traumatisme sphinctérien après prostatectomie radicale. Ils sont d'une importance majeure puisqu'ils démontrent que le sphincter, pour garder son tonus, ne doit plus du tout être disséqué de son environnement anatomique, ce qui remet complètement en question nombre de techniques opératoires actuelles. (Congrès AFU 2009 Paris)