Comprendre la prostatectomie radicale
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LA CONTINENCE: LE RISQUE OPÉRATOIRE
Risques relatifs à la continence après opération du cancer
Le sphincter distal peut être plus ou moins fragilisé en fonction de la technique opératoire. Cette diminution de sa force (ou tonus) ne lui permet plus de fermer complètement le canal de l'urètre, il perd son étanchéité, et laisse des petites quantités d'urine s'écouler.
Il peut donc y avoir des fuites d'urines qui surviennent au cours des augmentations de pression de la vessie, et notamment lors des efforts: la toux, l'éternuement, les changements de positions. Cela peut durer de quelques semaines à quelques mois, le temps que le muscle reprenne son tonus suffisant. Une auto- rééducation bien suivie, parfois encadrée par un Kinésithérapeute, est alors indispensable.
L'importance de ces fuites est extrêmement variable selon les personnes. Pour beaucoup, il n'y a que quelques gouttes incontrôlées ; pour d'autres, elles nécessitent le port de garnitures quotidiennes. La rééducation bien conduite permettra de les faire disparaître le plus souvent dans les trois mois qui suivent l'intervention, chez certains, elles se poursuivront pendant six mois pour devenir exceptionnelles à un an.
Dans certains cas il persistera de façon définitive des petites fuites lors des efforts importants ou à la fatigue en fin de journée. Ces fuites peuvent nécessiter que le port d'un protège slip voire d'une exceptionnelle garniture.
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