• TAUX DE
  continence ?
• TAUX DE REPRISE
  des rapports sexuels ?
• QUELLE OPÉRATION
  choisir ?

DÉFINITION DE : stade

Cancer de la prostate, définition de « stade »

On distingue deux stades de la maladie différents :
Le stade clinique est celui qui précède l'opération, il est évoqué en fonction de nombreux critères : taux de PSA, aspect du toucher rectal, nombre de biopsies positives, grade de Gleason, IRM, etc. Pour être schématique il existe trois stades cliniques : T1c et T2 (stades localisés) et T3 (stade avec dépassement capsulaire). Le stade clinique est toujours supposé mais jamais certain.
Le stade pathologique est le stade après l'opération. Il est porté après l'examen au microscope de la pièce opératoire par l'anatomopathologiste. C'est en fait le seul qui soit important car il donne réellement l'étendu du cancer dans la prostate et permet de porter un pronostic. Il existe schématiquement deux stades :

• pT2 (stade localisé n'ayant pas dépassé la capsule)
• pT3 (stade localement avancé).
  • pT3a : le cancer dépasse la capsule.
  • pT3b : le cancer envahit la vésicule séminale.

A ces deux stades vont être ajoutés le statut des ganglions et celui des marges chirurgicales :

• No absence de ganglion cancéreux au curage ganglionnaire
• N1 présence de ganglion cancéreux au curage ganglionnaire
• Nx curage ganglionnaire non réalisé car sans intérêt (PSA inf ou egal 10 et absence de grade 4 de gleason avant l'opération)
• Ro : marge négative
• R1 : marge positive

Exemple : pT2 R1 Nx : stade localisé avec marge positive chez un patient n'ayant pas eu de curage ganglionnaire.